!3990-iabi!
СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
за 2016 год 3 от 12 . 04 . 2016
Признак 1 номер корректировки 00 в ИФНС (код) 4246
Приложение № 1
к приказу ФНС России
от «30» октября 2015г.
№ ММВ-7-11/485@
Форма 2-НДФЛ
1. Данные о налоговом агенте Код по КНД 1151078
Код по ОКТМО 32643440111 Телефон 2-56-18 ИНН 4246002446 КПП 424601001
Налоговый агент МКОУ"Ишимская основная общеобразовательная школа"
2. Данные о физическом лице – получателе дохода
ИНН в Российской Федерации 424600172034 ИНН в стране гражданства
Фамилия Антонова Имя Людмила Отчество* Викторовна
Статус налогоплательщика 1 Дата рождения 13 . 11 . 1959 Гражданство (код страны) 643
Код документа, удостоверяющего личность: 21 Серия и номер документа 32 04 897294
Адрес места жительства в Российской Федерации: Почтовый индекс 652114 Код субъекта 42
Район Яйский Город Населенный пункт Ишим
Улица Лесная Дом 1 Корпус Квартира 2
Код страны проживания: Адрес
3. Доходы, облагаемые по ставке 13 %
Месяц Код
дохода
Сумма дохода Код
вычета
Сумма вычета Месяц Код
дохода
Сумма дохода Код
вычета
Сумма вычета
01 2010 35829.86 04 2010 35829.86
02 2010 36329.86 05 2010 35829.86
03 2010 35829.86
4. Стандартные, социальные, инвестиционные и имущественные налоговые вычеты
Код
вычета
Сумма вычета Код
вычета
Сумма вычета Код
вычета
Сумма вычета Код
вычета
Сумма вычета
Уведомление, подтверждающее право на социальный налоговый вычет: Дата . . Код ИФНС
Уведомление, подтверждающее право на имущественный налоговый вычет: Дата . . Код ИФНС
5. Общие суммы дохода и налога
Общая сумма дохода 179649.30 Сумма налога удержанная 14039
Налоговая база 179649.30 Сумма налога перечисленная 14039
Сумма налога исчисленная 23354 Сумма налога, излишне удержанная
налоговым агентом
Сумма фиксированных
авансовых платежей
Сумма налога, не удержанная
налоговым агентом
9315
Уведомление, подтверждающее право
на уменьшение налога на фиксированные авансовые платежи:
Дата . . Код ИФНС
Налоговый агент (1 – налоговый агент, 2 – уполномоченный представитель): 1
Антонова Людмила Викторовна
(ФИО)* (подпись)
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
* Отчество указывается при наличии